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Pendant la grossesse, ton corps subit de nombreux changements, ce qui peut entraîner toutes sortes de maux. Les changements hormonaux se répercutent également sur le tractus gastro-intestinal. Ainsi, les nausées, les vomissements, les ballonnements et la constipation ne sont pas rares chez les futures mamans. Certaines femmes souffrent aussi de diarrhée pendant la grossesse. Tout d’abord, nous aimerions te rassurer: la diarrhée pendant la grossesse a généralement des causes bénignes. Découvre ici quels sont les symptômes, ce que tu peux faire pour les soulager et dans quels cas il est préférable de consulter un médecin.
Quand parle-t-on de diarrhée?
Grossesse ou non, tout le monde a déjà eu des problèmes de diarrhée. On parle de diarrhée lorsque les selles sont très molles à liquides et surviennent au moins trois fois par jour. La diarrhée s’accompagne souvent de douleurs abdominales et de ballonnements. Parfois, d’autres symptômes comme des maux de tête et de la fièvre viennent s’y ajouter.1
Habituellement, la diarrhée disparaît en quelques jours. Si les symptômes persistent plus de deux semaines, on parle de diarrhée persistante1. Si la diarrhée dure plus de trois à quatre semaines, on parle de diarrhée chronique.2
Causes de la diarrhée pendant la grossesse
La diarrhée ne fait pas partie des symptômes classiques de la grossesse et n’est généralement pas provoquée par une modification de l’équilibre hormonal. D’où peuvent alors venir les problèmes digestifs chez les femmes enceintes?
Changement d’alimentation
La première raison est en fait très simple: avec un test de grossesse positif en main, de nombreuses femmes commencent à faire plus attention à leur alimentation. Pour le bien de leur enfant à naître, elles se nourrissent désormais de manière très consciente et saine. Souvent, pendant la grossesse, elles consomment plus de fruits et de légumes ainsi que de fibres alimentaires (provenant par exemple de produits à base de céréales complètes). Si un tel changement d’alimentation est exemplaire, le système digestif doit d’abord s’adapter à ces changements. Au début, ton intestin peut réagir à ces aliments complets par une légère diarrhée. Mais tout rentre dans l’ordre rapidement.
Stress
Chez de nombreuses personnes, le stress affecte le système digestif. Peut-être que la grossesse te préoccupe pour ton avenir, que tu es tourmentée par des soucis et des angoisses et que tu te sens tendue. Un tel stress psychique peut entraîner des diarrhées.3
Aliments avariés et infections
Même si tu fais attention à avoir une alimentation saine pendant la grossesse, il peut arriver que tu ingères des aliments avariés. Il n’est pas toujours possible de savoir au premier coup d’œil si les aliments sont contaminés par des bactéries. Ton corps réagit à la consommation par des crampes abdominales et des diarrhées. Il veut se débarrasser rapidement des aliments avariés pour te protéger.
Parfois, des virus et des bactéries déclenchent des maladies infectieuses avec diarrhée. Il s’agit notamment de:
Virus gastro-intestinal
Les norovirus font partie des déclencheurs typiques des maladies gastro-intestinales. Ils sont généralement transmis d’une personne à l’autre par contact et provoquent de fortes diarrhées et vomissements.4 Les norovirus ne représentent pas de danger direct pour ton enfant.5 Toutefois, ton corps peut être affaibli par la diarrhée. Pendant la grossesse, il est donc particulièrement important de veiller à ne pas perdre trop de liquide et à boire suffisamment. Si tu as de forts symptômes, il est conseillé de consulter un médecin.
Listériose
Chez l’adulte, l’infection à Listeria est souvent asymptomatique. Elle s’accompagne parfois de fièvre, de nausées et de diarrhées. Les bactéries peuvent se propager au fœtus via le cordon ombilical et avoir de graves conséquences. C’est pourquoi il est particulièrement important de prévenir les infections pendant la grossesse. Étant donné que les Listeria sont principalement transmises par certains aliments, tu dois faire attention à certaines choses dans le cadre de ton alimentation pendant la grossesse. Si tu es enceinte, supprime notamment les aliments suivants de ton menu: viandes et charcuteries crues, sushis et autres plats à base de poisson ou de fruits de mer crus ainsi que produits laitiers crus (par exemple fromage au lait cru). En cas de suspicion de listériose, consulte rapidement ton médecin. L’infection peut être traitée à l’aide de médicaments (antibiotiques).6
Découvre ici ce que tu ne dois pas manger pendant la grossesse.
Salmonellose
Une infection à Salmonella se caractérise par une diarrhée aqueuse, parfois aussi des douleurs abdominales, des nausées et des maux de tête. La personne tombe malade en mangeant des aliments contenant des bactéries du genre Salmonella. Les plats contenant des œufs crus ou insuffisamment chauffés sont particulièrement à risque.7 En font également partie les desserts tels que le tiramisu ou la mousse au chocolat. En cas de suspicion d’infection par des salmonelles, consulte ton médecin. Une évolution grave de la grossesse peut mettre en danger la santé de la mère et de l’enfant et augmenter le risque d’accouchement prématuré.8
Prise de magnésium
Certaines femmes enceintes prennent du magnésium comme complément alimentaire. Ce minéral est censé soulager par exemple les crampes aux mollets pendant la grossesse.9 Dans le même temps, il entraîne souvent un ramollissement des selles. C’est pourquoi certaines femmes enceintes prennent du magnésium lorsqu’elles souffrent de constipation.10 Cependant, certaines femmes ont des diarrhées en le prenant, surtout en cas de surdosage. Il est préférable de demander conseil à un professionnel de santé avant de prendre du magnésium.
Naissance imminente
Tu approches de la date prévue de l’accouchement et tu as la diarrhée? Dans ce cas, l’altération de la digestion peut être le signe que la naissance est imminente. Les contractions de l’utérus stimulent en effet ton intestin, qui se vide alors plus souvent.11
Que puis-je faire contre la diarrhée pendant la grossesse?
Si tu souffres de diarrhée pendant ta grossesse, tu dois dans tous les cas te ménager. Les conseils et remèdes maison suivants sont recommandés en cas de diarrhée pendant la grossesse et peuvent soulager les symptômes:
Boire beaucoup
Il est particulièrement important de boire beaucoup en cas de diarrhée pendant la grossesse. En effet, les selles fréquentes font perdre de l’eau à l’organisme. Pour éviter de te déshydrater, consomme beaucoup d’eau plate. Les tisanes (par exemple la tisane à la camomille) peuvent également aider à calmer le tractus gastro-intestinal.
Diète
Évite maintenant les aliments difficiles à digérer, très sucrés ou très gras. Mieux vaut opter dans un premier temps pour des biscuits salés, des galettes de riz et des biscottes. Cela permet de rétablir ton équilibre électrolytique.12 Un bouillon de volaille clair peut aussi faire du bien et t’apportera plus de liquide. Le porridge composé de flocons d’avoine et d’eau est également très digeste.
La pomme râpée est un autre classique en cas de diarrhée. Elle contient de la pectine, une fibre alimentaire qui absorbe les liquides dans l’intestin et rend les selles un peu plus fermes.13 Les bananes mûres écrasées ont aussi un effet constipant.14
Médicaments
Après consultation de ton médecin, tu peux éventuellement utiliser des médicaments à base de lopéramide en cas de diarrhée sévère. Renonce toutefois à l’automédication.12
La diarrhée est-elle dangereuse pour mon bébé?
Dans la plupart des cas, la diarrhée pendant la grossesse ne présente aucun risque pour ton bébé. La plupart du temps, les symptômes disparaissent rapidement et n’ont généralement aucun effet sur l’enfant à naître. Toutefois, l’augmentation de l’activité intestinale peut, dans de rares cas, déclencher des contractions précoces. C’est pourquoi la prudence s’impose en cas de diarrhée.
Si les symptômes persistent, veille impérativement à boire suffisamment. Sinon, tu perdras trop de liquide et des minéraux importants et tu pourrais te déshydrater. Dans les cas très graves, la déshydratation peut entraîner un collapsus circulatoire, ce qui peut avoir des répercussions négatives pour la mère et l’enfant.15
Des perfusions peuvent éventuellement être utilisées contre un début de déshydratation. En cas de diarrhée persistante, il est toujours important de surveiller le bilan électrolytique de la femme enceinte. Si la diarrhée est très tenace, ton médecin pourra éventuellement te prescrire une solution pour réhydratation orale.
En cas d’infection bactérienne pendant la grossesse (p. ex. à Listeria ou à Salmonella), il est recommandé de consulter rapidement un médecin. Dans ce cas, la prise d’antibiotiques est souvent nécessaire pour protéger ton bébé des dommages et réduire le risque d’accouchement prématuré ou de fausse couche.
Dans quels cas dois-je consulter un médecin en cas de diarrhée pendant la grossesse?
Tu dois consulter un médecin dans les cas suivants:15,16
- La diarrhée dure plus de trois jours.
- Tu as de la fièvre en même temps.
- Tu vois du sang dans les selles.
- Tu as très mal au ventre (il faut vérifier qu’il ne s’agit pas de contractions).
- Tu constates des symptômes de déshydratation.
Encadré: Signes de déshydratation
Les symptômes suivants, entre autres, peuvent indiquer une déshydratation:17,18
- Sensation de soif accrue
- Diminution de la miction et urine foncée
- Maux de tête
- Sécheresse buccale
- Sensation de vertige
- Rythme cardiaque rapide
Si tu ne te sens pas bien et que tu t’inquiètes, pendant la grossesse, il vaut mieux dans tous les cas consulter un médecin.
Comment prévenir la diarrhée?
Même si les causes sont généralement bénignes, la diarrhée est toujours gênante, surtout avec un ventre rond. Pour la prévenir, le mieux est de faire très attention à l’hygiène. Lave-toi toujours les mains au savon après chaque passage aux toilettes et avant de manger. Pour tes déplacements, tu peux emporter un petit flacon de désinfectant dans ton sac à main.
Pour éviter les infections dues à des aliments avariés pendant la grossesse, il convient de veiller à certaines choses lors de la préparation:
- Les plats contenant du poisson, de la viande ou des œufs doivent toujours être bien chauffés et bien cuits.
- Les fruits et légumes doivent être bien lavés, épluchés ou cuits avant de les consommer.
- Renonce à consommer des œufs crus, de la viande, du poisson et des fruits de mer crus.
- Les produits à base de lait cru sont à proscrire si tu es enceinte.
- Les conserves entamées doivent être consommées rapidement. Fais attention à la date de péremption.
Heureusement, ces mesures permettent généralement d’éviter les contaminations qui peuvent provoquer des diarrhées. Il est également judicieux de renforcer ton microbiote intestinal. Pour cela, tu peux prendre des probiotiques, par exemple la préparation OMNi-BiOTiC Panda.
Nous te souhaitons une belle grossesse, si possible sans symptômes!
- Bundesministerium für Gesundheit (2024) Durchfall. Verfügbar unter: https://gesund.bund.de/durchfall Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
- Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten e.V. (2017) Wann wird Durchfall gefährlich? Verfügbar unter: https://www.internisten-im-netz.de/aktuelle-meldungen/aktuell/wann-wird-durchfall-gefaehrlich.html Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
- Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten e.V. Psyche & Verdauungssystem. Verfügbar unter: https://www.internisten-im-netz.de/fachgebiete/psyche-koerper/psyche-verdauungssystem.html Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (2018) Noroviren. Verfügbar unter: https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/noroviren/ Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
- Aberle J (2010) Medizinische Virologie: Grundlagen, Diagnostik, Prävention und Therapie viraler Erkrankungen. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2. Auflage.
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (2023) Krankheiten und Infektionen in der Schwangerschaft: Listeriose. Verfügbar unter: https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/beschwerden-und-krankheiten/akute-erkrankungen-und-infektionen/listeriose/ Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
- Bundesministerium für Gesundheit (2021) Salmonellose. Verfügbar unter: https://gesund.bund.de/salmonellose Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
- Berufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten e.V. (2019) Salmonellen-Infektion: Komplikationen & Besonderheiten bei Schwangeren. Verfügbar unter: https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/salmonellen-infektion/komplikationen-besonderheiten-bei-schwangeren.html Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (2019) Beschwerden in der Schwangerschaft: Wadenkrämpfe. Verfügbar unter: https://www.familienplanung.de/schwangerschaft/die-schwangerschaft/beschwerden-und-krankheiten/beschwerden/wadenkraempfe/ Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
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- ÖKO-TEST Verlag (2023) Salzstangen? Zwieback? Welche Mittel gegen Durchfall helfen. Verfügbar unter: https://www.oekotest.de/gesundheit-medikamente/Salzstangen-Zwieback-Welche-Mittel-gegen-Durchfall-helfen_14265_1.html Zuletzt abgerufen: 31.05.2024.
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